A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou hoje (13) a suspensão de 65 planos de saúde de 16 empresas. De acordo com o órgão, a medida foi tomada em razão de desrespeito aos prazos máximos de atendimento e por negativas indevidas de cobertura. A estimativa do governo é que a decisão beneficie 586 mil consumidores que já contrataram esses planos e devem ter seus problemas assistenciais sanados.
Das 16 operadoras com planos suspensos, 14 já tinham planos em suspensão no ciclo de monitoramento anterior. Duas operadoras não constavam da última lista de suspensões – dessas, uma tem plano suspenso pela primeira vez. A medida é preventiva e perdura até a divulgação do 12º ciclo de monitoramento.
Ainda de acordo com a ANS, 81 planos de saúde que haviam sido suspensos há três meses tiveram melhoria de atendimento comprovada e estão autorizados a voltar à atividade. Da 28 operadoras suspensas no ciclo anterior, dez conseguiram direito de reativação total dos planos e dez conseguiram a reativação parcial dos planos. Além disso, duas entraram em portabilidade especial, uma teve decretada a portabilidade extraordinária e uma entrou em alienação compulsória de carteira.
O ciclo de monitoramento mais recente registrou 12.031 reclamações. O número de queixas consideradas procedentes (que tiveram a infração constatada) teve queda de 40% em relação ao ciclo anterior. Para a ANS, isso sinaliza que o monitoramento induziu as operadoras a um maior esforço para o atendimento oportuno e adequado dos beneficiários. A maior redução foi constatada nas operadoras de grande porte (acima de 100 mil consumidores), que apresentaram queda de cerca de 60% no número de reclamações procedentes nos dois últimos ciclos.
Os dados mostram ainda que 87,4% dos conflitos foram resolvidos pela mediação feita pela ANS, por meio de Notificação de Intermediação Preliminar. “Esse é o maior índice já alcançado desde o início do monitoramento. A mediação de conflitos agiliza a solução de problemas do beneficiário de plano de saúde”, avaliou a agência. O processo prevê que as operadoras sejam notificadas diretamente pelo portal da ANS, em espaço próprio, onde acompanham as demandas. O prazo máximo para a adoção das medidas necessárias é até cinco dias úteis em casos assistenciais e até dez dias úteis para não assistenciais.
O 11º ciclo de Monitoramento da Garantia de Atendimento reuniu reclamações recebidas no período de 19 de junho a 18 de setembro deste ano. Desde o início do programa de monitoramento, 1.017 planos de 142 operadoras já tiveram as vendas suspensas – 847 planos voltaram ao mercado após comprovar melhorias no atendimento.
Atualmente, existem 50,9 milhões de consumidores com planos de assistência médica e 21 milhões com planos exclusivamente odontológicos no país. (Agência Brasil)
Veja a lista:
ALLIANZ SAÚDE S/A
Registro ANS: 000515
Registro | Produto |
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410190991 | SUPERIEUR 10 |
410191990 | SUPERIEUR 20 |
433374008 | SUPERIEUR 20 PME |
433379009 | EXCELLENCE 10 PME |
ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS
Registro ANS: 340146
Registro | Produto |
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466019116 | PRIME |
466021118 | LINE |
BIOVIDA SAÚDE LTDA.
Registro ANS: 415111
Registro | Produto |
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466365129 | UNISIS I/F ENFERMARIA |
466366127 | UNISIS I/F APARTAMENTO |
466367125 | SENIOR I/F ENFERMARIA |
467068120 | UNISIS CE ENFERMARIA |
CAIXA SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE S/A
Registro ANS: 418072
Registro | Produto |
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465099119 | SAÚDE VITAL |
465100116 | SAÚDE VITAL ENFERMARIA |
465104119 | SAÚDE VITAL ENFERMARIA-CO |
465106115 | SAÚDE PRONTO |
465867111 | ODONTO VITAL-PF |
CASA DE SAÚDE SÃO BERNARDO S/A
Registro ANS: 363766
Registro | Produto |
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450216047 | Capixaba Total Executivo com Obstetrícia |
CENTRO TRASMONTANO DE SAO PAULO
Registro ANS: 303623
Registro | Produto |
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469624137 | PLENO |
COOPUS – COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS
Registro ANS: 384356
Registro | Produto |
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422576997 | 134.1.1 – Amb + Hosp com Obstetrícia + Odontológico QC C |
GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A
Registro ANS: 325074
Registro | Produto |
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704057991 | MASTER |
MINAS CENTER MED LTDA
Registro ANS: 411086
Registro | Produto |
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435254018 | HOSPITALAR I |
459730093 | CENTERMED ESPECIAL ENFERMARIA |
462131100 | CENTERMED ESPECIAL INDIVIDUAL/ FAMILIAR |
PLAMED PLANO DE ASSISTENCIA MEDICA LTDA
Registro ANS: 343463
Registro | Produto |
---|---|
412781991 | PLAMED STANDARD II |
427155996 | PLAMED GOLD I |
SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA.
Registro ANS: 400190
Registro | Produto |
---|---|
456407073 | RUBI |
UNIÃO HOSPITALAR OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE LTDA
Registro ANS: 413780
Registro | Produto |
---|---|
442188034 | UH X – AMB + HOSPITALAR SEM OBSTETRICIA QUARTO COLETIVO |
465366111 | Plano UH Master 110 Coletivo Empresarial – Rede Básica I QC |
466191125 | Plano UH Master 110 Coletivo por Adesão – Rede Básica I QC |
UNIMED DO ABC – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Registro ANS: 345270
Registro | Produto |
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400472998 | Unideal Empresarial Enfermaria |
422774993 | Unideal Enfermaria – Adesão |
463226105 | UNIPLAN SAÚDE TOTAL BÁSICO CO-PARTICIPATIVO |
463541108 | Unideal Empresarial Enfermaria |
UNIMED ITABUNA COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO
Registro ANS: 357065
Registro | Produto |
---|---|
436355018 | UNIVIDA BÁSICO EMPRESARIAL NACIONAL |
UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Registro ANS: 301337
Registro | Produto |
---|---|
401044992 | MASTER |
433247004 | UNIPLAN PLENO |
445901036 | PADRÃO |
445902034 | INTEGRAL |
445903032 | SUPREMO |
455209061 | Integral Uniplan Adesão |
455210065 | Integral Uniplan Individual |
455211063 | Padrão Uniplan Adesão |
455215066 | Supremo Uniplan Adesão |
455226061 | Integral Uniplan Empresarial |
455228068 | Original Apartamento Empresarial |
455229066 | Original Apartamento Individual |
455230060 | Original Enfermaria Adesão |
455243061 | Sigma Individual |
461082092 | Padrão Enfermaria Uniplan Empresarial c/ Co-Participação |
461092090 | Integral Uniplan Empresarial c/ Co-Participação |
467981124 | UP BRONZE ENFERMARIA INDIVIDUAL |
467984129 | UP OURO UNIPLAN ADESAO |
467988121 | UP OURO UNIPLAN EMPRESARIAL |
467992120 | UP PRATA UNIPLAN ADESAO |
467998129 | UP BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN EMPRESARIAL |
470380134 | NEW BRONZE APARTAMENTO INDIVIDUAL |
470428142 | PADRÃO ADV ENFERMARIA UNIPLAN COPARTICIPAÇÃO EMPRESARIAL |
470435145 | NEW BRONZE ENFERMARIA INDIVIDUAL |
470438140 | NEW BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN ADESÃO |
701003996 | MASTER |
VIVA PLANOS DE SAÚDE LTDA
Registro ANS: 412791
Registro | Produto |
---|---|
457591081 | SAÚDE GLOBAL 30 |
460040091 | SAÚDE QP – 11 |
460047099 | SAUDE PE110 QC |
460049095 | SAUDE PE120 QC |
460053093 | SAÚDE PE 12 QC |
468019127 | INTERCAP I |